Un deducible del seguro, también conocido como exceso del seguro o franquicia, es la cantidad de dinero que el asegurado deberá pagar para sufragar los gastos de cualquier tratamiento médico. Cuando usted hace una reclamación, el deducible es descontado del monto total de dinero que le será reembolsado. Los deducibles cambiarán con el plan de seguro, algunos planes ofrecen importes altos y otros importes más bajos.

Existen tres tipos principales de deducibles:

Por condición:

Este tipo de deducible es aplicado en todo tratamiento por una sola condición o enfermedad y es la forma más común de deducible.

Un ejemplo de deducible por condición podría ser: Un individuo tiene un deducible de $100. Esa persona se enferma y debe ir al médico tres veces por un costo total de $300. La compañía aseguradora le reembolsará $200 por el tratamiento.

Anual:

El asegurado pagará un exceso del seguro sobre una base anual. Después de que el deducible ha sido alcanzado, todos los gastos médicos adicionales de ese año serán pagados por la compañía aseguradora.

Ejemplo: Si un tomador de seguro tiene un deducible de $500 y sus costos médicos totales de un año fueron de $2 000, la aseguradora reembolsará al cliente $1 500.

Porcentaje (pago complementario):

Con un deducible de porcentaje, al tomador de seguro se le reembolsa un porcentaje de cualquier reclamación hecha.

Ejemplo: Un plan tiene un pago complementario de deducible de 15%. El tomador de la póliza es entonces responsable por el 15% del total de la cuenta. Si el costo total de un tratamiento llega a $1 000, la compañía de seguros reembolsará al asegurado $850.

Planes de seguro de salud con deducibles o excesos

Los deducibles pueden hacer una gran diferencia en la prima de su plan. Cómo escoger un deducible puede ser confuso, nuestro personal puede ayudarle a garantizar que usted escoja el deducible que mejor se adapte a sus necesidades y asesorarle sobre el impacto que los diferentes deducibles tendrán en su plan. Para mayor información o para recibir una cotización o presupuesto gratuito, por favor, contáctenos.